Ингаляции: показания, противопоказания, как правильно выполнять
Легкие здорового человека за сутки пропускают через себя от 8000 до 15000 литров воздуха, в котором содержатся не только растворенные газы, необходимые для жизнедеятельности организма, но и вредные частицы (пыль, грязь, химические и биологические токсины), оседающие на слизистой дыхательных путей. А также на ней могут оседать и размножаться патогенные микроорганизмы, что влечет за собой обострение хронических заболеваний или развитие осложнений текущего состояния.
Ингаляции - современный метод подачи растворенных с воздухом веществ в дыхательные пути как взрослого человека, так и ребенка в профилактических и терапевтических целях. Существуют различные виды ингаляций - тепловлажные, паровые, влажные, воздушные, масляные, сухие и т. д. Современным доступным методом является ингаляция с помощью небулайзера. Поскольку любое лекарство или физиологический раствор можно подать пациенту аэрозольным путем через данное устройство, это обеспечит хороший лечебный эффект в комплексной терапии заболеваний. Рекомендуется использовать ингаляторы строго по назначению врача, как и другие устройства для домашней терапии (например, концентраторы кислорода для дома ).
Показания к ингаляционной терапии
В зависимости от вида (острой или хронической) патологии дыхательных путей выделяют несколько групп заболеваний, при которых нужно применять данный вид терапии:
- Неотложные состояния. К таким относят астматический статус, аллергические отеки. В период обострения начинаются симптомы удушья и отека слизистой гортани, бронхов. Это состояние может привести к острой дыхательной недостаточности и впоследствии к дефициту кислорода в тканях головного мозга, сердца и других жизненно важных органов. Единственным быстрым и эффективным методом для подачи лекарственных препаратов (бронхолитикиов, глюкокортикостероидов) является небулайзер (ингалятор). Микрочастицы препарата оседают на слизистой и быстро поступают в кровь через капилляры, что обеспечит своевременный терапевтический эффект.
- Хронические патологии дыхательной системы. К таким относят хронические бронхиты, бронхиолиты, риниты и т. д. Для того чтобы быстро и локально доставить к пораженному органу лекарственный препарат, так же стоит использовать небулайзер. Семьям, где хронические заболевания имеют сезонную тенденцию к обострению, желательно приобрести домашний ингалятор.
- Острые респираторные заболевания. К таким патологиям относят ларингит, трахеит, фарингит. Ингалятор позволит ускорить выздоровление при этих заболеваниях, поскольку препарат будет доставлен триггерно (прицельно на данные области) и сразу же начнет действовать. Препараты, доставляемые через небулайзер, помогут образованию и отхождению мокроты, а также улучшат дыхание за счет снятия отека.
- Профессиональные заболевания. Производственный вред здоровью получают шахтеры, нефтехимики, специалисты горного и других производств, связанных с выделением пыли различного происхождения, металлорезчики и т. д. При работе во вредных условиях, они дышат воздухом с растворенными в нем опасными механическими и химическими частицами, которые склонны к оседанию и накоплению в слизистой дыхательного тракта. Кроме того, к профессиям, при которых здоровье дыхательных путей подвергается опасности, относят певцов, актеров театра и т. д. Из-за перенапряжения голосовых связок они так же должны в профилактических целях применять небулайзер.
- Другие патологии, не связанные с дыхательной системой. Это заболевания нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем. При данных патологиях не всегда можно обеспечить доступ для лекарственных средств перорально или парентерально. Поэтому в качестве альтернативы можно использовать небулайзер, для которого выпускаются эти же лекарства, но в форме сиропов или растворов.
Таким образом, ингалятор является универсальным оборудованием, которое применяется для лечения многих патологий.
Противопоказания к ингаляционной терапии
Наряду с существующими показаниями есть и противопоказания:
- Температура выше 37,5 °С. На период повышения температуры лучше отказаться от проведения ингаляции. Стоит выбрать временно другой метод лечения, который позволит снизить температуру или принять жаропонижающие. Дело в том, что ингаляции из-за горячего пара могут спровоцировать осложнения гнойного процесса (например, при гнойном гайморите, рините или тонзиллите) и дать ему распространение.
- Повышенная кровоточивость. Если у вас или вашего ребенка есть склонность к частым носовым кровотечениям, то лучше воздержаться от ингаляций, поскольку они могут спровоцировать их появление. Горячий пар расширяет сосуды носовой полости, увеличивая в них давление, что может привести к их разрыву.
- Выраженная сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. Это возможно при инфаркте миокарда, инсультах, травмах головного мозга с повреждением дыхательного центра, буллезной эмфиземе, спонтанном пневмотораксе и т. д. В таком состоянии пациент не может самостоятельно или адекватно дышать, ему требуется неотложная помощь. Для ингаляционной терапии важно самостоятельное спокойное дыхание пациента, чтобы обеспечить правильный доступ для лекарства.
- Злокачественные новообразования. Пациентам с любым видом злокачественных опухолей противопоказана ингаляционная терапия.
- Индивидуальная непереносимость препарата. Если у пациента имеются аллергические реакции в анамнезе на компонент сиропа или раствора, который используется для ингаляции, то лучше выбрать альтернативный метод лечения. Или же подобрать препарат с другим составом активных веществ.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите необходимый перечень обследований для выявления возможных противопоказаний. Поскольку при упущении этих нежелательных состояний вы нанесете еще больший вред здоровью.
Правила использования ингалятора
Для того чтобы ингаляционная терапия прошла эффективно, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Тщательно вымыть руки до процедуры и установки ингалятора. Это позволит избежать попадания патогенных микроорганизмов в части ингалятора, а в дальнейшем - в дыхательные пути пациента.
- Собрать ингалятор согласно инструкции. Внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и установите основные части (блок питания, генератор потока и сам распылитель - небулайзер), подключите устройство к сети и проверьте его работоспособность. Затем присоедините специальную трубку и маску или мундштук, которые обеспечат направление потока воздуха. Современные модели ингаляторов предусматривают два размера масок - для взрослых и детей, которые крепятся на мягкой резинке на голове. Это позволяет освободить руки пациента и сделать ингаляцию комфортной.
- Налить лекарственный препарат в специальный стаканчик. Это может быть чистый лекарственный препарат (не менее 5 мл) или разведенный в физиологическом растворе (в зависимости от рецепта врача). Для того чтобы налить действующее вещество, можно использовать стерильные иглы и шприцы, или же налить препарат из самого флакона (если там предусмотрен дозатор). Обязательно проверяйте срок годности всех препаратов, которые используете для ингаляции. По завершении этого этапа наденьте маску на пациента.
- Запустить ингалятор. Если вы все сделали правильно, то после активации устройства пойдет плавная подача пара, которым должен дышать пациент. Время ингаляции зависит от назначений врача, а также количества используемого раствора. Рекомендуется не прекращать ингаляцию до того, пока он полностью не испарится (в среднем не более 10 минут). В современных моделях ингаляторов предусмотрены режимы, которые рассчитаны на определенное время. После завершения процедуры ингалятор сам отключится.
- Промыть составляющие ингалятора. Не пренебрегайте данным этапом, поскольку несоблюдение чистоты устройства может привести к сокращению срока его эксплуатации, забиванию механическими частицами элементов и оседанию на поверхностях вредных микроорганизмов. Промывать все элементы стоит горячей проточной водой с использованием мыльного раствора. Не применяйте грубых щеток или ершики для очищения, поскольку это может повредить защитный слой на устройстве.
После использования ингалятора стоит хранить его в сухом чистом месте, в специальном контейнере или обернутым чистой салфеткой. Раз в неделю следует обязательно дезинфицировать его специальными средствами.
Правила проведения ингаляционной терапии
Для того чтобы получить максимально безопасную и эффективную ингаляцию, стоит:
- Проводить процедуру не менее, чем через 1-1,5 часа после физических нагрузок или еды. Дайте время организму спокойно переварить пищу и восстановить уровни дыхания и давления.
- Надевать свободную одежду, не стесняющую шею. Не стоит использовать узкие водолазки, шарфы и шейные аксессуары, чтобы обеспечить полный свободный доступ дыханию.
- Использовать специальные насадки (канюли) для доступа в носовую полость. Данный вариант необходим при лечении патологий носоглотки, околоносовых пазух. Поскольку требуется отложение лекарственного препарата в этих областях, пациент должен дышать через нос.
- Правильно дышать через рот. При заболеваниях ротоглотки, трахеи и бронхов стоит широко открыть рот и сделать глубокий вдох. Затем задержаться на 1-2 секунды, чтобы осело лекарство. Выдох при этом осуществляется через нос.
- Не отвлекаться от процедуры. Не стоит читать, смотреть телевизор или использовать телефон. Поскольку в отвлеченном состоянии у пациента может сбиться дыхание и процедура будет недостаточно эффективной. Дышать во время процедуры стоит размеренно и глубоко.
- Не разговаривать и не употреблять пищу/напитки в течение 15-20 минут после завершения процедуры. В то время активные вещества все еще находятся на поверхности слизистой. Преждевременный контакт с пищей или водой может смыть часть из них, тем самым снизив терапевтический эффект.
- Избегать курения до, во время и после процедуры.
При хронических часто рецидивирующих заболеваниях дыхательных путей вы можете приобрести вместе с ингалятором кислородный концентратор (например, Mark 5 Nuvo Lite ), что позволит сделать терапию еще более эффективной.