Применение кислородотерапии при лечении болезней сердца
Кислородную терапию (далее — КТ) по другому называют оксигенотерапией. При болезнях сердечно-сосудистой системы (ССС) применимы все известные методы: барокамера, кислородный аппарат, баллон или подушка, а также прием кислородного коктейля. В условиях лечебно-профилактического учреждения оптимальным, но и труднее осуществимым остается закрытая кислородная палатка. Баллон или подушка более доступны, но для регулярного или продолжительного применения не совсем удобны. Кислородный концентратор - это мини станция для непрерывного, постоянного обеспечения кислородом с потоками от 1 до 10 литров в минуту. Концентратор производит кислород в неограниченном количестве, отделяя его из окружающего воздуха.
Общие положения
Оксигенотерапия рассматривается, как дополнение к общему лечению ССС, а не в качестве самостоятельной лечебной процедуры. Она призвана насытить кровь кислородом до 90% и выше, а также повысить его доставку к сердечной мышце. Благодаря КТ улучшаются общие газовые значения и снижается артериальное давление.
Регулярность применения КТ в течение полугода помогает снизить проявления кислородного голодания и увеличить оксигенацию сердечной ткани. Улучшается гемодинамика в сердце и сосудах. При хронической сердечной недостаточности поток кислорода может составлять 1-3 литра в минуту. Ночью объем увеличивается на дополнительный литр.
Успешно применяют оксигенотерапию при лечении ишемической болезни сердца. После операций на миокарде возможно насыщение крови кислородом в барокамере под давлением. И после операции Бледэк-Тауссига первые дни больному лучше пролежать в кислородной палатке.
Важное место занимает КТ при наличии врожденных пороков сердца, которые сопровождает цианоз. Даже небольшая физическая нагрузка или эмоциональное напряжение способны вызвать синюшность кожных покровов ребенка. Достаточно непродолжительного вдыхания кислорода для заметного улучшения состояния.
Кислородный концентратор
На смену громоздким кислородным аппаратам первого поколения давно пришел кислородный концентратор. Для страдающих болезнями ССС это мобильное и удобное в эксплуатации устройство оказалось как нельзя кстати. Домашние ингаляции концентрированного оксигена становятся намного доступней и проще.
В зависимости от особенностей болезни или организма больного кардиолог назначит продолжительную КТ или периодические сеансы от получаса до часа в день. Вследствие уменьшения кислородной недостаточности, неизбежной при проблемах с сердцем, снижается одышка и интоксикация организма, нормализуется деятельность миокарда.
Не меньше нужен собственный концентратор в период после операций на тканях сердца. Обеспечение дополнительным кислородом укрепляет иммунитет, ускоряет обменные процессы в клетках. Что благотворно влияет на скорость реабилитации.
Кроме прямого применения в качестве ингалятора концентратор кислорода может быть источником кислорода для приготовления кислородного коктейля. Поэтому наличие его в доме может пригодиться не только больному. Особенно, когда в семье есть дети. Для них КТ по большей части заключается именно в виде коктейлей. Регулярные коктейли не помешают и беременным женщинам. Цель - профилактика кислородной недостаточности плода.
Кислородный коктейль
Кислородный коктейль официально признан с 1963 года. Тогда было впервые экспериментально подтверждено, что пищеварительная система усваивает и газы. С тех пор КТ используют в качестве дополнения в лечении сердечно-сосудистых и других болезней.
Не являясь самостоятельным медикаментозным средством, оксигенный коктейль обладает явно выраженными полезными свойствами. Среди которых:
- насыщение клеток кислородом;
- предотвращение гипоксии;
- оздоравливающее воздействие на ССС;
- налаживание взаимодействия и функционирования остальных систем;
- повышение иммунного барьера, самочувствия и устойчивости к стрессам;
- подъем тонуса и работоспособности.
Кроме того, коктейль уменьшает риск тромбообразования, улучшает динамику крови и метаболизм. Беременным он помогает при тяжелом токсикозе. Кислород улучшает усвоение жизненно-важных веществ, что используют для повышения иммунитета, добавляя витамины в коктейль.
Показания к оксигенотерапии
Проявление сердечной недостаточности (СН) состоит в том, что сердце не справляется с доставкой крови к органам. То есть, даже при нормальном функционировании легких, клетки могут испытывать дефицит кислорода. Когда последний поступает в концентрированном виде, он лучше распределяется по тканям.
Но сама по себе СН - не причина для самолечения оксигенотерапией. Для установления действительной необходимости КТ лечащий врач проконтролирует уровень кислорода пульсоксиметром. И лишь после этого можно надеяться на облегчение основных симптомов СН.
Первым из них является тахикардия. Может проявиться ввиду застоя крови в сосудах, ишемии сердечной мышцы или уменьшения сердечного выброса. Выражается в беспричинном росте ЧСС (от 85-90 в мин.). Таким образом организм пытается повысить скорость кровотока. С целью разгрузить переполненные сосуды и подать кислород к органам, которые ощущают гипоксию.
Процесс очень энергозатратен, к тому же миокард потребляет избыточный оксиген. Чем запускает цепную реакцию, увеличивая нехватку последнего. Дополнительное снабжение кислородом помогает выйти из такого порочного круга.
Ощущение недостатка воздуха, иногда доходящее до удушья традиционно называется одышкой. При сердечной недостаточности она возникает сначала от физических нагрузок, а потом — и в спокойном состоянии. Физиологически это — переизбыток в легочных сосудах крови, которая недостаточно обогащается кислородом. Отчего снижается поступление газа к тканям и органам.
В связи с этим повышается кислотность крови и возбуждается центр дыхания в мозге. Клиническая картина одышки выражается учащенным дыханием: за минуту — больше 18-20 пар «выдох-вдох». Поступление кислорода быстро приводит к нормализации процесса.
Окрашивание кожных покровов в синюшный цвет обозначают медицинским термином «цианоз». Ярко-красный цвет имеет кровь, насыщенная кислородом. Порожденное нарушенным газообменом понижение уровня оксигена влечет потемнение гемоглобина. Из-за чего участки кожи с медленным кровотоком приобретают синюшность.
Роль лечения кислородом в терапии СН возрастает с каждым днем. Даже несмотря на то, что отдельные нюансы прояснить окончательно пока не удается. Клиническая практика показывает, что при различных формах недостаточности, как с гипоксией, так и с аноксией, регулярная КТ улучшает самочувствие пациента и течение заболевания.
Особенно показательно действие вдыхаемого кислорода на больных, которые кроме болезни миокарда страдают от пневмонии и других проблем верхних дыхательных путей. А также — на больных хронической формой СН пожилого возраста. Ниже приводятся итоги специального мед.исследования.
Результаты КТ на лечение больных пожилого возраста
В Астраханской ОКБ No3 провели обследование 95 пожилых пациентов, страдающих сердечной недостаточностью в хронической форме.
пациентов разделили на 4 исследуемые группы. Для участников первой проводилась только традиционная терапия. Больным из второй — базовое лечение дополнили приемом препарата нового поколения «Оксиэнергия». Он улучшает снабжение тканей кислородом. К базисному лечению 3-й группы добавилась КТ. 4-я группа получала все перечисленные терапии.
В 3-й группе заметно уменьшилось количество жалоб на все основные симптомы: сердцебиение, бессонницу, тошноту, ухудшение памяти и другие.
В 4-й группе рост положительных изменений оказался еще значительней. Авторы проведенного исследования пришли к общему мнению: комплексное лечение, сочетающее базовую и оксигенотерапию показывает значительное снижение количества жалоб.
(Ист. Влияние оксигенотерапии на особенности клиники у пожилых больных хронической сердечной недостаточностью. Таженова Н. Н. "Молодой ученый". 2016. No21.)
